Wywiad i badanie fizykalne

uprawnienia do:

• wykonania badań: podmiotowego i przedmiotowego osoby dorosłej oraz dokumentowanie tych wyników
• analizy wyników badania podmiotowego i przedmiotowego osoby dorosłej dla potrzeb formułowania diagnozy pielęgniarskiej

• Omawia zasady prowadzenia badania podmiotowego i przedmiotowego osoby dorosłej.
• Omawia poznanie pacjenta wg systemu Calgary-Cambridge.
• Omawia zasady i sposoby dokumentowania wyników badania podmiotowego.
• Zna system opisu objawów i dolegliwości pacjenta wg schematów OLD CART, FIFE, SAMPLE.
• Zna wiarygodne skale/kwestionariusze wykorzystywane do diagnozowania stanu zdrowia oraz ryzyka wystąpienia zaburzeń.
• Omawia zasady i sposób oceny stanu psychicznego pacjenta.
• Omawia zasady i sposób badania fizykalnego różnych układów i narządów.
• Ocenia kompletność zgromadzonych informacji dotyczących sytuacji zdrowotnej pacjenta wg schematu SOAP
• Analizuje zakres informacji subiektywnych o stanie zdrowia pacjenta, objawach patologicznych, pochodzących z zaburzonych funkcji układów i części ciała
• Zna system PES (Problem, Etiology, Symptom) opisu rozpoznania stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb opieki pielęgniarskiej
• Charakteryzuje klasyfikacje diagnoz i interwencji pielęgniarskich

• Stosuje zasady badania podmiotowego osoby dorosłej.
• Stosuje zasady badania przedmiotowego osoby dorosłej.
• Gromadzi informacje ogólne dotyczące osoby badanej (dane personalne, źródło informacji, główny problem zdrowotny).
• Stosuje ocenę kompleksową stanu zdrowia pacjenta wg schematu cztery A.
• Dokumentuje wyniki badania podmiotowego i przedmiotowego.
• Wykorzystuje metody badania fizykalnego do oceny różnych układów i narządów.
• Wykorzystuje metody badania fizykalnego do oceny narządu wzroku, ucha, nosa oraz oceny zmian skórnych.
• Wykorzystuje metody badania fizykalnego do oceny głowy, szyi oraz narządów zmysłów.
• Wykorzystuje metody badania fizykalnego do oceny narządu wzroku oraz oceny zmian w obrębie oka.
• Stosuje system Calgary-Cambridge w celu poznania stanu zdrowia pacjenta dorosłego.

• Przestrzega tajemnicy zawodowej.
• Przejawia empatię w relacji z pacjentem.
• Szanuje godność i autonomię pacjenta.
• Wykazuje odpowiedzialność za badaną osobę dorosłą.
• Systematycznie wzbogaca wiedzę zawodową i kształtuje własne umiejętności.
• Przeprowadza wywiad z pacjentem na podstawie samodzielnie skonstruowanego narzędzia do badania podmiotowego.